2019年10月19日
我们用智能手机检查儿童的视力和听力损失
贡献:谈话
童年早期的健康听证和愿景是学校成功的基础。听证会和愿景困难是最常见的发育障碍在5岁以下儿童中，全球有4000多万儿童受影响。但是，超过90%的听力或视力下降的儿童生活在低收入和中等收入国家，那里没有及早发现问题的服务。
听力和视力丧失被称为隐形残疾，没有测试是无法识别的。这些测试，特别是听力测试，传统上需要昂贵的设备和训练有素的健康专业人员，如听力学家。
没有系统的筛查计划，这些损失未被发现，直到儿童达到学龄，他们经常对发展，学术成果和社会情感福祉产生毁灭性的影响。
在过去的六年里，我一直与世界各地的同事一起开发、实施和评估一系列听力护理模式，这些模式可以在社区中使用智能手机技术，并由很少受过培训的人员提供帮助。我们一直特别针对贫困社区。与我们一起工作的人员中，接受过最低限度培训的人包括非专业社区成员、社区卫生工作者、社区护理工作者，甚至还有教师。他们在儿童之家、幼儿园、学校和诊所提供与听力相关的服务，如提高意识项目、听力筛查、转诊、跟踪和诊断。2016年，我们在试点项目中引入了视力筛查，证明了视力筛查的可行性和价值组合筛选。
我们最近实现研究通过使用移动健康（MHECHEATH）技术通过社区成员评估低收入社区的服务交付筛选项目。该项目已在南非西开普省营运。这是幼儿的联合听证会和愿景筛选世界的第一个报告。
我们的研究结果表明，移动健康支持的服务交付系统可以大幅增加贫困社区中学龄前儿童的听力和愿景服务。
这个调查
2017年9月至2018年12月，我们在开普敦卡耶利沙和米切尔平原的幼儿园引入并实施了一项筛查项目。两个都是贫困社区。
我们指定失业的社区成员，并将其培训为卫生工作者，在学龄前中心提供听证会和愿景。
我们给社区卫生工作者提供预装应用程序的智能手机。所使用的流动医疗技术是由卫生部提供的听到群体是一家从比勒陀利亚大学的工作开始的数字健康公司。这听觉截断应用程序提供了一个快速和可靠的听力检查使用自动协议和用户友好的设计。视力检查使用Peek敏锐度由英国合作伙伴提供的应用程序提供Peek的愿景。Peek vision以前在一些国家被用于基于人群的测试，比如肯尼亚。
第一次听力测试不及格的儿童在一周后进行第二次测试。放映是在他们的幼儿园完成的。它包括耳镜检查，这是一种用耳镜检查内耳的检查。该项目的听力学家进行了第二次筛选。没有通过这项检查的儿童被转诊到公共卫生诊断听力学服务。
初次视力筛查和重新筛查失败的儿童被转诊到初级卫生保健机构进行诊断验光评估。
所有后续服务和干预措施都由公共卫生服务提供，例如，助听器，眼镜或其他医疗干预。
我们的耳眼教育项目，是由当地一个为失聪儿童设立的非政府组织支持的Carel du Toit Center，作为执行伙伴。该项目也得到了总部位于瑞士的国际开发署的支持听到世界基金会。
对271所学龄前学校的8023名儿童进行了筛查，结果显示，他们的听力和视觉能力在低成本下得到了准确评估。
后续服务的推荐率与卫生专业人员的学校筛选相当。我们计划中的听证和愿景的平均测试时间仅超过2分钟，切割典型的测试时间。
基于社区的模型意味着测试完成了5.63美元。这包括所有与测试和人员有关的费用。
在这个样本中有100多名儿童第一次被诊断为听力或视力障碍。他们现在正在接受治疗。
听力和视力护理的缩放影响
全球对听力和视力服务的需求之间存在巨大差距，而训练有素的专业人员提供的传统模式无法满足这一需求，这显然要求我们采取新的方式，使护理得到广泛普及。
这项研究展示了移动健康创新的潜力，使得在听力和视力问题的儿童生活中实现转型。特别是令人鼓舞的是，受到帮助的弱势社区的孩子正在得到帮助。
关于作者
德威特·斯瓦内普尔是南非比勒陀利亚大学言语语言病理学和听力学系的听力学教授。
本文是在知识共享许可下由The Conversation重新发布的。读了原文。
