2020年2月27日
来自卢旺达在解决不安全饮用水和家用空气污染的课程
贡献:埃文托马斯，谈话
不安全的饮用水和家庭空气污染是主要原因原因世界各地的疾病和死亡卢旺达的情况也是如此大多数人生活在农村地区的人喝未经处理的水，用明火烧柴做饭。超过80％卢旺达人的主要燃料来源是柴火。
新生儿障碍后，肺炎和腹泻病是两种主要的杀手卢旺达五岁以下儿童。不安全的饮用水是领先的原因腹泻疾病。在室内用明火炉灶做饭，用的燃料是木头和木炭有关肺炎，低出生体重和儿童发育障碍。
研究简介：大型炉灶和水过滤器交付与改善儿童的健康有关
有很多努力为了解决这些环境健康问题，但他们经常缺乏金融支持长期的，长期的维持的
2011年，我们作为政府、执行者和独立评估者一起设计和研究了一个项目，以应对卢旺达的这些环境健康挑战。它需要既可持续又可扩展。
这个项目是由DelAgua这家总部位于英国的水检测试剂盒公司与卢旺达卫生部合作。上面刻着"Tubeho Neza，在卢旺达的官方语言基尼亚卢旺达语翻译过来就是“好好生活”。
埃文·托马斯的《破碎事物的互联网》
德拉瓜和卫生部评估了哪些技术可以最有效地减少饮水污染和室内空气污染。他们需要的是人们会采用的技术，是耐用的，并且可以很容易地由社区卫生工作者维护。
为了实现财政上的可持续性，我们希望该项目在联合国清洁发展机制下有资格获得碳信用。通过减少木材燃料的需求，该项目可以通过生产和销售这些木材来获得收入碳信用额．
Delagua和卫生部，在卢旺达标准局认证后，决定使用Vestergaard Frandsen生命的吸水管”家庭2.0家居水滤清器及杜拉省便携式烧木材的炉灶。
2012年试点证明了可行性和影响在该方案中:家庭开始并继续使用滤水器和炉灶。这些发现导致了从2014年开始的更大规模的推广。
推出
德拉瓜与卢旺达国家警察和卫生部合作，为101 000多户家庭提供了滤水器和炉灶。2015年，他们又向近100万人发放了25万台炉灶。
社区卫生工作者建议社区和家庭正确使用产品。然后，他们经常在分发后经常访问每个家庭，以鼓励采用并执行所需的任何维修。
从2012年到2016年，伦敦卫生学院和热带医学和埃默里大学评估了该计划。他们研究了对水质，空气质量，呼吸道疾病和腹泻以及碳信用融资机制的设计，采用率和影响。
这个项目研究发表于2019年，显示出了可喜的结果。在5岁以下儿童中，干预措施将报告的7天腹泻患病率降低了29%，急性呼吸道感染降低了25%。
正如预期的那样，饮用水质量得到了改善，这可能解释了对腹泻的影响。但人们暴露在空气中的细颗粒物(通过个人暴露传感器测量)保持不变，尽管使用改进后的炉灶增加了户外烹饪。这与其他研究发现在改进的生物质炉中没有烹饪的保护效果，例如Cubeho Neza。
但该研究还发现，由于社区卫生工作者的加强频繁，人们越来越多地使用产品。作为正确的，一致的使用对于实现健康益处至关重要，目前还不清楚保护效果是否可以在没有经常访问和与家庭接触的情况下持续。
除了直接测量的健康影响，实施产品的人也分析了整个方案的成本和效益。据估计，节省了65000吨的薪柴，足以在数年内扭转该地区的森林砍伐。五年来，该项目的总成本接近1200万美元，总收益估计超过6600万美元。
这些结果表明，该计划在减少木材燃料使用，提高饮用水质量，降低五个次数下的儿童腹泻和呼吸疾病的风险方面具有成本效益。
未来的挑战
只要这些产品仍在使用中，Delagua就可以获得碳信用额卖给了世界银行和其他买家。其目的是使私营部门投资者受益，并支持该计划的继续实施。
试验中使用的滤水器和炉灶都已接近使用寿命的尾声，而且看起来它们似乎无法被替换，考虑到碳信用市场疲软．因此，Delagua已将其关注卢旺达这些产品的碳信用补贴零售销售。
在卢旺达实施这一项目的同一年中，还在低收入环境中进行了其他几次大规模的水、环境卫生和个人卫生干预试验。爱游戏ayx独赢他们表示很少或没有对健康的影响．类似地，一项针对卢旺达社区卫生俱乐部的研究——目的是在不提供任何产品的情况下提高人们的卫生意识显示没有影响对健康。
液化石油气等清洁燃料可能是进一步改善空气质量的潜在解决办法，目前正在多国进行评估审判这包括卢旺达。但在许多情况下，这种燃料的可获得性和可负担性仍将是一项挑战。
相比之下，Tubeho Neza方案表明，有可能向脆弱家庭大规模提供预防主要疾病的干预措施，并确保这些措施得到采纳和持续使用。它还显示了在家庭一级结合关键的环境干预措施的效率。这一成就可以为其他国家的努力提供参考。
关于作者
Evan Thomas是科罗拉多大学博尔德大学的副教授，并领导了一个设计和实施的团队。
Jean De Dieu Ngirabega是Ruli高等卫生研究所研究和社区卫生领域的客座讲师，他代表卫生部。
托马斯·克拉森是埃默里大学教授，他领导了一支由以宗旨学习该计划的影响的团队。
披露的信息
Evan Thomas以前由Delagua雇用，负责设计和管理所述计划。
Thomas Clasen受雇于埃默里大学(Emory University)或LSTHM，该大学得到了波特兰州立大学(Portland State University)的资助。
Jean De Dieu Ngirabega不适用于，咨询，或从本文中受益的任何公司或组织获得或获得资金，并且披露无关的相关联系，超出其学术任命。
本文是在知识共享许可下由The Conversation重新发布的。读了原文．
